Usted compra un seguro para protegerse de eventos que, aunque poco probables, son financieramente devastadores si ocurren. En otras palabras, el seguro existe para asistirle financieramente cuando ocurre una tragedia, es decir, cuando más lo necesita. Como titular de una póliza, paga sus primas de seguro durante años e incluso décadas con la esperanza de que la compañía de seguros cumpla su parte del acuerdo si alguna vez lo necesita. Desafortunadamente, el hecho mismo de que recurra a su compañía de seguros precisamente cuando está en una necesidad crítica de asistencia lo hace particularmente vulnerable al abuso. Esa oferta baja que nunca aceptaría en circunstancias normales puede parecer imposible de rechazar cuando necesita el dinero para pagar la renta. O los retrasos de la compañía de seguros en investigar su reclamo, que de otro modo podrían parecer inconsecuentes, pueden resultar en que tenga que declararse en bancarrota, algo que podría haber evitado. Los abogados de lesiones personales en Los Ángeles de Arias Sanguinetti tienen décadas de experiencia asegurándose de que las compañías de seguros cumplan su parte del acuerdo. Arias Sanguinetti está preparado para asistirle durante todo el proceso, desde evaluar si tiene un reclamo, asegurarse de que presente su reclamo a su aseguradora de manera que maximice la probabilidad de pago y negociar con los ajustadores de seguros para maximizar su pago, hasta presentar una demanda por “mala fe” y llevar su caso a juicio.
Cuestiones de Mala Fe en Seguros
Una póliza de seguro es, en última instancia, solo un contrato donde usted acepta pagar las primas de seguro y la compañía de seguros acepta pagarle, hasta los límites de la póliza, por cualquier pérdida cubierta por la póliza de seguro. Como todos los contratos, cada póliza de seguro contiene un “pacto implícito de buena fe y trato justo”, básicamente, un entendimiento de que las partes del contrato no harán nada que prive a la otra parte de los beneficios de su acuerdo y harán lo necesario para cumplir el propósito del acuerdo, incluso si no está expresamente establecido en el contrato. Sin embargo, a diferencia de la mayoría de los contratos, donde usted está limitado a daños contractuales por un incumplimiento, cuando una compañía de seguros no cumple su parte del acuerdo, puede tener derecho a daños adicionales, similares a los extracontractuales (como honorarios de abogados, angustia emocional y daños punitivos).
El delito de mala fe protege a los asegurados de verse obligados a litigar reclamos que no presentan cuestión alguna que requiera litigio. Una vez que ocurre una pérdida, un asegurado ya no puede comprar protección para esa pérdida de aseguradoras competidoras; en esencia, el asegurador tiene control exclusivo y completo sobre la evaluación, el procesamiento y la denegación de ese reclamo. Es axiomático que las personas compran seguros para protegerse de pérdidas que no pueden permitirse soportar. Este hecho pone a los asegurados en una posición vulnerable: debido a que el asegurado ha sufrido una pérdida que (por definición) no puede soportar, está bajo una presión significativa para aceptar un acuerdo insuficiente, y debido a que el litigio es costoso, incluso los asegurados cuyos reclamos son meritorios pueden no demandar.
Por lo tanto, los remedios contractuales ordinarios a menudo son insuficientes para proteger a los asegurados. La mala fe protege a los asegurados de estos posibles abusos. En esencia, entonces, la mala fe requiere dos demostraciones: (i) que el reclamo era pagadero bajo el contrato y (ii) que la denegación del reclamo por parte del asegurador fue irrazonable o sin causa justificada. Algunos ejemplos comunes de mala fe incluyen:
- Investigación inadecuada
- Negativa a defender al asegurado contra una demanda
- Negarse a hacer una oferta de acuerdo razonable / hacer una oferta baja
- Amenazas hechas contra el asegurado
- Retraso en el manejo de reclamos
- Interpretaciones irrazonables de una póliza
Los abogados de Arias Sanguinetti tienen amplia experiencia en la persecución de acciones por mala fe contra compañías de seguros en litigios, en juicio y en apelación. Y aunque las leyes de mala fe en seguros varían según el estado, Arias Sanguinetti tiene una experiencia única en cada jurisdicción para analizar la jurisprudencia, los estatutos y las pólizas de seguro para encontrar el mejor resultado para nuestros clientes.
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Seguro de Interrupción de Negocios
A nivel nacional, las empresas están examinando las pólizas de seguro para verificar la cobertura respecto a pérdidas comerciales durante períodos de suspensión del negocio. Este tipo de cobertura de seguro comercial ha ganado mucha atención reciente debido al coronavirus (es decir, COVID-19) y la suspensión de negocios que ha causado. Solo un abogado experto en mala fe de seguros que entienda la ley puede proporcionar un análisis adecuado sobre estos temas porque a menudo el lenguaje de la póliza es vago o indefinido. Por ejemplo, mientras muchas pólizas afirman que hay o no cobertura si un grupo de empleados se enferma al mismo tiempo, hay poco o ningún lenguaje respecto a órdenes gubernamentales de cierre por una pandemia nacional y global. Ese lenguaje sutil de la póliza es importante y los abogados de mala fe de seguros de Arias Sanguinetti son expertos en interpretar pólizas de seguro y luchar por la justicia en nombre de las empresas que necesitan cobertura de seguro para su propia supervivencia.
La firma presentó recientemente demandas colectivas por interrupción de negocios en nombre de una cadena de restaurantes en Las Vegas contra compañías de seguros que se negaron a cumplir con los términos de sus propias pólizas. Para saber más, haga clic aquí.
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Nuestros Abogados de Mala Fe en Seguros en Los Ángeles Están Aquí Para Ayudar
Puede que tenga un reclamo y crea que usted, su familia o su negocio han sido maltratados por su aseguradora. No importa su situación, estamos preparados para responder todas sus preguntas y representarle durante el proceso de ajuste de reclamos y en la sala del tribunal.
En California, el demandante en una acción por mala fe puede recuperar algunos de sus honorarios de abogados por separado y además del fallo por daños contra una aseguradora demandada. Al contactarnos para obtener ayuda lo antes posible y para una consulta gratuita, podremos evaluar rápidamente los méritos de su caso y decirle si tiene motivos para una demanda. Si los tiene, seremos los aliados que necesita.
Los casos de mala fe requieren análisis de documentación compleja, evaluación de evidencia extensa e interpretación de detalles fácticos intrincados. Este tipo de casos, típicamente, solo pueden ser manejados por despachos de abogados con los recursos necesarios para investigaciones profundas y que tengan la habilidad negociadora para presionar por el resultado adecuado. Contamos con estos recursos y la habilidad para perseguir agresivamente lo que es de su mejor interés. Ya sea mediante acuerdo o veredicto, tenemos una larga historia de éxito en acciones colectivas complejas, daños masivos y demandas de mala fe en seguros de alto riesgo. Contacte hoy a uno de nuestros experimentados abogados de mala fe en seguros en Los Ángeles para discutir su caso.
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